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  3. 患者，男，50岁。患肝炎后肝硬化已6年，近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+)，查血红细胞3．0×1012／L，白细胞3．2×109／L，血小板62×109／L，大便隐血试验(+)，腹水化验为漏出液，每日尿量300ml，血尿素氮及血肌酐均高。 根据血常规化验

患者，男，50岁。患肝炎后肝硬化已6年，近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+)，查血红细胞3．0×1012／L，白细胞3．2×109／L，血小板62×109／L，大便隐血试验(+)，腹水化验为漏出液，每日尿量300ml，血尿素氮及血肌酐均高。 根据血常规化验

admin2017-03-06  71
问题 患者，男，50岁。患肝炎后肝硬化已6年，近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+)，查血红细胞3．0×1012／L，白细胞3．2×109／L，血小板62×109／L，大便隐血试验(+)，腹水化验为漏出液，每日尿量300ml，血尿素氮及血肌酐均高。
根据血常规化验结果可考虑为
选项 A、缺铁性贫血
B、血小板减少性紫癜
C、急性再障
D、慢性再障
E、脾功能亢进
答案E
解析 脾亢时血细胞减少，早期以白细胞及血小板减少为主，重度脾亢时可出现三系明显减少。根据患者肝硬化病史、牙龈出血及血细胞检查可判断为脾功能亢进。
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