患者，男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊。体格检查：贫血貌，BP195／110 mmHg，Cr981μmol／L。B型超声：肾脏长轴7．8cm。最可能的诊断是

admin2022-04-22 57

问题患者，男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊。体格检查：贫血貌，BP195／110 mmHg，Cr981μmol／L。B型超声：肾脏长轴7．8cm。最可能的诊断是

选项 A、急性肾小管坏死
B、慢性肾衰竭
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、恶性高血压

答案B

解析根据患者有消化道症状、贫血貌、高血压、血肌酐明显增高，B型超声示肾缩小，首先考虑为慢性肾衰竭。必要时可行肾组织活检，应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

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第一单元

乡村全科执业助理医师

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