患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是( )

admin2016-11-05 49

问题患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是( )

选项 A、慢性胆囊炎
B、心绞痛
C、胃溃疡
D、胃癌
E、慢性胃炎

答案E

解析慢性胃炎上腹不适无明显规律，因饮食不当诱发，常有消化不良症状。而胃溃疡虽与进食有关，但是具有规律性的上腹痛；心绞痛有时也发作腹痛，但心血管检查应有异常；胃癌是一种占位效应，与进食无关；慢性胆囊炎上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后，常为持续性隐痛，阵发性加剧，多合并有黄疸，转氨酶升高。

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第一单元

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