某患者女性，诊断为Graves病，应用甲巯咪唑治疗一个月，症状缓解，但甲状腺肿及突眼反而加重，目前应选择的治疗措施是

admin2017-09-08 62

问题某患者女性，诊断为Graves病，应用甲巯咪唑治疗一个月，症状缓解，但甲状腺肿及突眼反而加重，目前应选择的治疗措施是

选项 A、加小剂量甲状腺激素
B、改用丙硫氧嘧啶
C、应用¹³¹I治疗
D、改用普萘洛尔
E、加大他巴唑用量

答案A

解析 Graves病患者应用抗甲状腺药物治疗后症状缓解，但甲状腺肿及突眼反而加重，这是由于甲巯咪唑抑制甲状腺T₃、T₄的合成，对减弱，TSH分泌偏多引起腺体增生肥大、突眼加重，加用小剂量甲状腺激素，可以反馈抑制TSH。

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