女，患者，61岁。有胆石症史。于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热、呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30．8μmol／L(1．8mg／ml)，尿淀粉酶600U。其发病原因可能是

admin2018-05-28 77

问题女，患者，61岁。有胆石症史。于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热、呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30．8μmol／L(1．8mg／ml)，尿淀粉酶600U。
其发病原因可能是

选项 A、胆石移动
B、胆道炎症
C、十二指肠梗阻
D、胆道运动障碍
E、胆囊癌

答案A

解析发病原因可能是胆石移动，损伤胆总管、壶腹部引起暂时的Oddi括约肌松弛，十二指肠液反流入胰管，激活胰酶，引起急性胰腺炎。

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男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是

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