男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间有小口咯血8年，痰量多，常大约100ml／d，伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3天咳嗽，咯黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39．5℃，气促明显。 1小时前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯

admin2019-09-25 51

问题男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间有小口咯血8年，痰量多，常大约100ml／d，伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3天咳嗽，咯黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39．5℃，气促明显。
1小时前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颜面青紫，表情恐怖。大汗淋漓，双眼球上翻。该患者最可能发生了何种并发症

选项 A、肺不张
B、休克
C、气胸
D、窒息
E、肺栓塞

答案D

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

食管癌患者的主要症状是

男性，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次。共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为

女性。24岁。低热，腹胀4个月。消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块。移动性浊音(+)。腹水检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×106／L，淋巴细胞0．80。最可能的疾病是

女性，30岁。腹胀、便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是

肠结核腹痛多位于

男性。39岁。乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世。近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性。最正确的诊断是

患者，女性，35岁。患类风湿性关节炎，长期服用泼尼松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血清淀粉酶1000单位(苏氏法)。首先考虑的诊断是

男性。38岁。上腹痛12小时，腹胀。阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶＜500U(Somogyi)。最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺病B．肺炎球菌性肺炎C．右中叶综合征D．肺栓塞E．原发性肺结核

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