患者男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感。检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物， 10cm×8．5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整。镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间质变，出现部分

admin2015-07-14 81

问题患者男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感。检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物， 10cm×8．5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整。镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间质变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌，肿瘤细胞突破包膜生长。该肿物应诊断为

选项 A、多形性腺瘤癌变
B、腺泡细胞癌
C、腺样囊性癌
D、多形性腺瘤
E、腺淋巴瘤

答案A

解析多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。当肿瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。根据病理学检查可诊断为多形性腺瘤癌变。

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