女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳。应进一步采取以下哪项措施

admin2009-04-17 87

问题女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳。应进一步采取以下哪项措施

选项 A、应用血管扩张剂
B、人工呼吸机
C、加大强心、利尿药剂量
D、高压氧治疗
E、给予激素

答案A

解析此患者主要问题是顽固性心衰，经综合治疗，包括强心、利尿治疗后效果不佳，说明本患者不同于一般的肺心病患者。通常情况下，肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善。只有对治疗后无效的顽固性心力衰竭病人才给以适当的利尿、强心和血管扩张药物，鉴于本患者已应用了利尿、强心治疗，所以最后应选择血管扩张剂。血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，这种治疗对部分顽固性心力衰竭有一定作用，所以选A。由于此患者主要问题不是呼衰，因而高压氧疗和机械通气可不予考虑；强心与利尿剂已应用无效，因而不宜再加大这些药物剂量，避免洋地黄耐受性差产生中毒及利尿剂导致的水电解质失衡；激素此时的作用并不明确，因此除A项以外，各项均不是进一步治疗的措施。

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女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳。应进一步采取以下哪项措施

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

肺结核原发综合征的原发灶早期是

患儿，5岁。高热3d，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是()

A．正胜邪退B．邪去正虚C．邪胜正衰D．邪正相持E．正虚邪恋疾病后期遗留某些后遗症的主要病机是()

病原体侵人人体后能否引起疾病，主要取决于()

李某，自费学医后自行开业，因违反诊疗护理常规，致使病人死亡，追究其刑事责任的机关是

患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是()

患者，女，53岁。丙硫氧嘧啶治疗1．5年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：3小时抑制率＞50％，24小时抑制率＞50％，TT3、TT4正常。对此病人，首选的处理是

A．左室舒张期过短B．左室排血量急剧下降C．左室舒张期负荷突然明显加重D．左室充盈障碍E．左室后负荷突然明显加重急性广泛心肌梗死引起急性肺水肿的发病机制是

邪气侵犯人体后能否发病取决于

发生在青壮年长骨骨骺端的骨肿瘤为好发于长骨干骺端的骨肿瘤为

毛泽东在全党最先提出“马克思主义中国化”的命题是在（）

黄疸胆腑郁热证的特点为

A．乙状结肠扭转B．肠套叠C．Crohn病D．乙状结肠癌E．结肠息肉

社会经济发展对健康的作用是()

控制图不用于(　　)。

施工合同的特点是()。

对作用于框架结构体系的风荷载和地震力，可简化成()进行分析。

全面风险管理模式体现的先进的风险管理理念和方法包括()。

从课程开发主体来看，课程开发可以分为()。

2006年该市规模以上工业总产值为()。根据材料，以下陈述不正确的一项是()。

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