试述代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断要点和治疗原则。

admin2022-02-21 90

问题试述代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断要点和治疗原则。

选项

答案(1)病因： ①丢失碱性物质过多； ②肾脏排酸保碱功能受损； ③产生酸性物质过多； ④摄入外源性固定酸过多； ⑤高钾血症。 (2)临床表现： ①轻者症状多不明显： ②重者神疲、嗜睡、精神烦躁，甚至可见感觉迟钝，出现Kussmaul呼吸(呼吸深快)为其典型表现； ③酮症酸中毒者呼气带有酮味，面颊潮红； ④腱反射减弱或消失、神志不清或昏迷； ⑤侵及心血管系统时可发生心律不齐等。 (3)诊断要点： ①通过询问患者病史，依据病史和呼吸深而快多能初步诊断； ②确诊手段为血气分析。 (4)治疗原则： ①病因治疗是最重要的治疗措施，只要消除病因，轻度的代谢性酸中毒即可自行纠正，无须使用碱性药物； ②低血容量性休克的患者可能伴有代谢性酸中毒，经补液、输血、纠正休克后，轻度的代谢性酸中毒即可自行纠正； ③使用碱剂，当HCO₃^-＜10mmol/L时，在补液的同时，应用碳酸氢钠溶液纠正； ④注意补钙，酸中毒纠正后，游离的Ca²⁺减少，患者可出现手足抽搐，应静脉注射葡萄糖酸钙以控制症状。

解析

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西医临床医学综合能力

专业硕士

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试述代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断要点和治疗原则。

西医临床医学综合能力

专业硕士

患者，女，36岁，车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是()。

冷疗时间过长可致()。

患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎病前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因，不包括()。

急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为()。

代谢性酸中毒的主要原因是()。

急性胰腺炎腹痛明显者需禁食、禁水多长时间为宜()。

急性肾炎临床首发症状多为()。

气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，主要原因是()。

由于左半结肠癌的类型和肠道解剖特点，临床上容易出现哪项症状()。

高钾血症与低钾血症的共同临床表现为()。

通行字的安全存储有哪些方法?

用于诱导麻醉的药物是

在双代号或单代号网络计划中，工作的最早开始时间应为其所有紧前工作(　　)。

渠道中线测量的主要内容有()等。

闭胸式的泥水加压盾构属于()盾构。

维果斯基的最近发展区指的是()

“五卅”运动

关于青少年牙周炎的叙述，以下正确的是()。

对于“代理人在代理权限范围内实施代理行为”的理解正确的是()

A、 B、 C、 B

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