女，45岁，G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

admin2018-09-26 81

问题女，45岁，G₂P₁，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

选项 A、全子宫切除加双附件切除术
B、全子宫切除术
C、改良广泛性子宫切除术
D、广泛性子宫切除术
E、骶神经切断术

答案B

解析本例考虑为子宫腺肌病，症状严重、年龄较大、无生育要求或药物治疗无效者可行全子宫切除术，卵巢的去留取决于卵巢有无病变和患者年龄。故该患者最佳手术方案是全子宫切除术，本题选B。

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第二单元

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