首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超声心动
患者,男,54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超声心动
admin
2018-04-28
57
问题
患者,男,54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超声心动图检查示左心室腔正常,室间隔厚1.5cm,左心室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
该患者不宜使用的药物是
选项
A、倍他乐克
B、阿司匹林,防治栓塞
C、合心爽
D、硝酸盐类药物,如消心痛
E、低分子肝素预防栓塞
答案
D
解析
梗阻型心肌病在心室收缩时,由于室间隔不对称的增厚,二尖瓣前叶向前方运动,导致左心室流出道狭窄、梗阻。因此,凡能使左心室容量减小或增加心肌收缩力的各种因素都需要防止。应用硝酸酯类药物可使左心室舒张期容量减小,导致收缩期时流出道狭窄加重,故是不宜使用的。β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(合心爽)等药物抑制心肌的收缩力,减轻流出道的梗阻,可建议使用。阿司匹林及肝素作为防治血栓栓塞也是很重要的。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/l04k777K
0
基础知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μ
男性,22岁,咳嗽、咯血2周,浮肿、少尿1周,辅助检查:血BUN25mmol/L,Cr632μmol/L。最可能的诊断是
女性,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g/L,白细胞14×109/L,血小板65×109/L,骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是
女性,54岁,口眼干燥伴关节痛3年,查体发现全身浅表淋巴结轻度肿大,化验SSB(+),最可能诊断是
患者,男,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是
男性18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值
特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括
男性,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验,Hb140g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,Plt280×109/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是
系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有
有高血压表现的内分泌疾病
随机试题
Todayourknowledgeoffoodandwhatitdoesforourbodiesisfarmoreadvancedthanthatoftheoldtimes.Nowweknowaboutv
有关肾盂造影腹部压迫的叙述,错误的是
分离石菖蒲中的挥发油,多用
工程施工质量事故处理的依据包括()。
(1)账套名称:002211。(2)数据库路径:D:\。(3)公司名称:亮石公司。(4)设置会计期间:会计年度从1月1日起至12月31日止,自然年度会计期间12个月,会计启用期间2月。(5)设置记账本位币,代码:RMB;名称:人民币,小数位数:0。
下面关于员工福利产生的社会原因描述错误的是()。
钢铁、汽车以及少数储量集中的矿产品如石油等资本密集型和技术密集型产品的市场多属寡头垄断型市场。()
留置权人与债务人应当约定留置财产后的债务履行期间;没有约定或者约定不明确的,留置权人应当给债务人()以上履行债务的期间,但鲜活易腐等不易保管的动产除外。
A、B两家公司属于非同一控制下的独立公司。A公司于2008年7月1日以本公司的固定资产对B公司投资,取得B公司85%的股份。该固定资产原值1500万元,已计提折旧300万元,已计提减值准备50万元,7月1日该固定资产公允价值为1250万元。A公司为该项
Itissuggestedthatthewordmodernis______today.Whyareacceptanceorrejectiontheonlypossibleattitudestowardsmoder
最新回复
(
0
)