患者，男，26岁。一周前因右下肢疖挤压后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰。胸部X线片提示两肺多发球形病灶，中央见小脓腔和液平。应首先考虑的诊断为

admin2020-11-18 71

问题患者，男，26岁。一周前因右下肢疖挤压后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰。胸部X线片提示两肺多发球形病灶，中央见小脓腔和液平。应首先考虑的诊断为

选项 A、肺结核
B、转移性肺癌
C、肺淋巴瘤
D、血源性肺脓肿
E、肺炎链球菌肺炎

答案D

解析有皮肤疖、痈等感染性病灶，出现高热、咳大量脓臭痰，X线可见脓腔及液平，首先考虑诊断为血源性肺脓肿。
肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌鉴别诊断都涉及肺脓肿，应把握。

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第三单元

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