患者男，60岁，因“发热1周，胸闷痛、气急、呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是

admin2019-05-12 62

问题患者男，60岁，因“发热1周，胸闷痛、气急、呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是

选项 A、穿刺部分覆盖无菌纱布
B、密切观察生命体征
C、若进行引流需做好引流管的护理
D、心电血压监测2小时
E、指导患者立即下床活动

答案E

解析心包穿刺术后护理：
(1)病情观察。严密观察血压、心电变化，观察心脏压塞症状是否有所缓解。观察体温波动，警惕感染发生，必要时遵医嘱给予抗生素。
(2)观察穿刺处局部。穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定，心包引流时做好引流管护理。
注意穿刺处有无渗液，渗液较多时应更换无菌纱布。记录心包积液引流量。

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实践能力

执业护士

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患者男，60岁，因“发热1周，胸闷痛、气急、呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是

实践能力

执业护士

体温过低病人下列护理哪项不妥

病人因患慢性阿米巴痢疾用2％黄连素灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的

病人高某，重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养。标本采集部位应选

王某，近日感觉疲乏无力、纳差、有时恶心前来就诊。医嘱给予查谷丙转氨酶，应何时采集血标本

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A．按挂号顺序就诊B．送往急诊室就诊C．立即送人抢救室抢救D．做好疫情报告E．安排到隔离门诊就诊王某，女，28岁。右下腹剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐。门诊护士应

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