男性病人，既往有肺炎病史，自诉咳嗽明显，咳痰量大，晨起加重，闻之有臭味，入院体检：体温39．6℃，脉搏100／min，呼吸26／min，血压120／70mmHg。痰液呈黄绿色、脓性，有时带血，静置后分3层，白细胞计数明显增高，X线胸片示大片浓密模糊浸润阴影

admin2016-10-31 66

问题男性病人，既往有肺炎病史，自诉咳嗽明显，咳痰量大，晨起加重，闻之有臭味，入院体检：体温39．6℃，脉搏100／min，呼吸26／min，血压120／70mmHg。痰液呈黄绿色、脓性，有时带血，静置后分3层，白细胞计数明显增高，X线胸片示大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清。请问：
(1)该病人的病情诊断是什么?
(2)试述该病人目前最主要的护理诊断(两项)及措施。

选项

答案(1)该患者的诊断是肺脓肿。 (2)患者护理诊断包括以下两项：体温过高：与肺组织炎症性坏死有关。①使患者安静休息，做好口腔护理；②高热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食。鼓励多饮水，1～2 L／d；③降温处理：高热时可采用物理降温，出汗时，及时更换衣物；④监测生命体征。清理呼吸道无效：与痰液积聚有关。①环境注意保持空气流通，保暖；②鼓励患者有效咳嗽，经常活动或变换体位，观察并记录痰液的色、质、量和静置后是否分层；③体位引流的护理：对脓痰多咳痰无力者，应给予监护，以免发生窒息。咯血期间不宜体位引流；④口腔护理：在晨起、饭后、体位引流后、临睡前做好口腔护理。

解析

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