患者，男，14岁。摔伤时手撑地，入院检查：右肘上方肿胀，压痛，右手发凉，苍白，桡动脉搏动弱，拍X线片示右肱骨髁上骨折，手法复位后症状无缓解。此患者宜行

admin2019-09-11 46

问题患者，男，14岁。摔伤时手撑地，入院检查：右肘上方肿胀，压痛，右手发凉，苍白，桡动脉搏动弱，拍X线片示右肱骨髁上骨折，手法复位后症状无缓解。此患者宜行

选项 A、石膏外固定，观察
B、即刻行手术探查
C、持续悬吊骨牵引
D、即刻行血管造影术
E、先行血管扩张，如无好转则手术

答案E

解析患者怀疑肱动脉损伤，因这种血管损伤多系骨折近端刺激使血管反射性痉挛，另外机械压迫也可阻碍远端血液供应，故处理上应该手法复位后，给予扩血管药物，密切观察末梢血供，如无改善，再行手术探查。

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