患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2 kg。关于幽门梗阻的

admin2015-06-19 58

问题患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2 kg。
关于幽门梗阻的患者应采取那种手术方式

选项 A、毕Ⅰ式胃切除术
B、毕Ⅱ式胃切除术
C、胃全切除术
D、胃大部切除术
E、胃全切除术＋淋巴结清扫

答案A,B,D

解析

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男性，16岁，右腹股沟肿物1年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。

女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容25%。

女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为(　　　)

女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为(　　　)

对此病人首选的检查是查体：血压53/46mmHg，脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WH211.0×109/L。对该患者的治疗方案是

男性，23岁，突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失

男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb80g/L，WBC4×109/L,PLT50×1

男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊。查体：BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，P110次/分，板状腹，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7×109/L，尿淀粉酶128U/L

女性，29岁，双手发作性发凉，疼痛2年，渐加重。查体：双手第3、4指指端紫绀，发凉，双侧桡动脉搏动好

波士顿矩阵分析法

光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是

将探测器接收的信息转换为数字信号的是

有关呕血与黑粪的叙述，下列哪项是正确的（　　）。

原发型肺结核的病变特点是()

为保证堤坝式电站在建设和运行期间不造成下游河道断流，必须考虑下泄生态流量的时期有()。

下列各项中，不得在企业所得税税前扣除的有()。

()是人民警察的象征与标志。

在中世纪，直接继承了古希腊罗马文化教育并使之得以保存和传播的是()。(2009年)

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，16岁，右腹股沟肿物1年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。

女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容25%。

女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为( )

女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为( )

对此病人首选的检查是查体：血压53/46mmHg，脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WH211.0×109/L。对该患者的治疗方案是

男性，23岁，突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失

男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb80g/L，WBC4×109/L,PLT50×1

男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊。查体：BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，P110次/分，板状腹，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7×109/L，尿淀粉酶128U/L

女性，29岁，双手发作性发凉，疼痛2年，渐加重。查体：双手第3、4指指端紫绀，发凉，双侧桡动脉搏动好

波士顿矩阵分析法

光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是

将探测器接收的信息转换为数字信号的是

有关呕血与黑粪的叙述，下列哪项是正确的（ ）。

原发型肺结核的病变特点是()

为保证堤坝式电站在建设和运行期间不造成下游河道断流，必须考虑下泄生态流量的时期有()。

下列各项中，不得在企业所得税税前扣除的有()。

()是人民警察的象征与标志。

在中世纪，直接继承了古希腊罗马文化教育并使之得以保存和传播的是()。(2009年)

女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为(　　　)

女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为(　　　)

有关呕血与黑粪的叙述，下列哪项是正确的（　　）。