患者，女，40岁。早晨乘机由美国归来，突发左侧胸痛5小时，伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重，伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年，口服降糖药治疗。吸烟10年，每日10支。查体：呼吸25次／分，血压95／65mmHg，双肺呼吸音清晰，心率75次／分，各瓣膜区未闻及杂音

admin2019-08-02 104

问题患者，女，40岁。早晨乘机由美国归来，突发左侧胸痛5小时，伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重，伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年，口服降糖药治疗。吸烟10年，每日10支。查体：呼吸25次／分，血压95／65mmHg，双肺呼吸音清晰，心率75次／分，各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。
该患者的下列情况中，属于危险因素的是
提示：给予患者皮下注射低分子肝素治疗5天，患者症状稳定，胸痛缓解。血气分析PaO₂88mmHg。

选项 A、糖尿病史
B、口服避孕药
C、长途旅行
D、吸烟史
E、大隐静脉曲张

答案B,C

解析肺栓塞的原发性危险因素由遗传变异引起，包括凝血因子异常和抗凝血酶缺乏等，有时可有家族遗传倾向。继发性危险因素包括：长途旅行、骨折、创伤、手术、长期卧床、肿瘤、口服避孕药等。

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