患者，女，32岁，妊娠25周。现面目及下肢水肿，按之凹陷，即时难起，伴倦怠无力，气短懒言，舌淡胖有齿印，苔薄腻，脉沉滑无力。检查：血压：150／90mmHg，尿蛋白0．35g／24h。应首选的治疗措施是

admin2021-12-17 61

问题患者，女，32岁，妊娠25周。现面目及下肢水肿，按之凹陷，即时难起，伴倦怠无力，气短懒言，舌淡胖有齿印，苔薄腻，脉沉滑无力。检查：血压：150／90mmHg，尿蛋白0．35g／24h。应首选的治疗措施是

选项 A、休息、降压，真武汤
B、休息、解痉，白术散合五苓散
C、镇静、降压，小半夏加茯苓汤
D、镇静、利尿，正气天香散
E、降压、扩容，半夏白术天麻汤

答案B

解析据题所示妊娠25周，血压150/90mmHg，尿蛋白0.35g/24h。应考虑诊断为妊娠期高血压疾病（子痫前期，轻度）。治疗应休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。据脉症中医应诊断为子肿（脾肾两虚证）。应治以健脾温肾，行水消肿，方选白术散合五苓散。

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