男，18岁。发作性胸闷3年，再发2天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是( )

admin2019-01-10 47

问题男，18岁。发作性胸闷3年，再发2天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、慢性支气管炎
B、过敏性肺炎
C、左心衰竭
D、支气管哮喘
E、胃食管反流病

答案D

解析患者发作性胸闷3年，以凌晨为重，可自行缓解，符合支气管哮喘典型症状。临床上存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状，以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。

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第二单元

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