女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是

admin2018-09-22 37

问题女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是

选项 A、乳头湿疹样癌
B、髓样癌
C、鳞状细胞癌
D、黏液细胞癌
E、大汗腺样癌

答案A

解析乳头湿疹样癌少见，起源于乳头内大导管，恶性度低，发展慢。临床常见乳头瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而发生溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块，较晚发生腋淋巴结转移。其他类型都不能从题目描述中判断，须做切片检查。故选A。

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第三单元

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