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男性,21岁,林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻,于2月10日入院。查体:T37.6℃,神清,眼结膜、面、颈部潮红,血白细胞25×109/L,尿蛋白(+++),大便稀,镜检可发现 RBC 3~5/HP,WBC 6~10/HP。最可能的诊断为
男性,21岁,林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻,于2月10日入院。查体:T37.6℃,神清,眼结膜、面、颈部潮红,血白细胞25×109/L,尿蛋白(+++),大便稀,镜检可发现 RBC 3~5/HP,WBC 6~10/HP。最可能的诊断为
admin
2011-04-05
47
问题
男性,21岁,林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻,于2月10日入院。查体:T
3
7.6℃,神清,眼结膜、面、颈部潮红,血白细胞25×10
9
/L,尿蛋白(+++),大便稀,镜检可发现 RBC 3~5/HP,WBC 6~10/HP。最可能的诊断为
选项
A、急性细菌性痢疾
B、急性阿米巴性结肠炎
C、肾综合征出血热
D、急性肾小球肾炎
E、钩端螺旋体病
答案
C
解析
此病人是林场工人,有接触野鼠的可能,主要症状是发热和消化道症状,特异性体征是充血,即眼结膜、面、颈部潮红,化验血白细胞明显增高,尿蛋白明显阳性,因此最可能的诊断是肾综合征出血热,而其余四种疾病均不像。
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