女，38岁，手工业工人。右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

admin2018-09-22 37

问题女，38岁，手工业工人。右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

选项 A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、狭窄性腱鞘炎
D、骨性关节炎
E、骨软骨炎

答案C

解析狭窄性腱鞘炎系指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。起初表现为晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。临床表现为弹响指和弹响拇。故选C。

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第二单元

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