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  3. 患者，男性，18岁，工人。发现右上、下肢麻木，左上、下肢无力2个月余。体检：自肩以下左侧深感觉障碍，左上肢为弛缓性瘫痪，左下肢为痉挛性瘫痪。首先应作的检查是 患者，男性，18岁，昨日开始感上胸部酸痛，今双下肢发麻无力伴尿潴留，病前一周有上感史。检查：脑神

患者，男性，18岁，工人。发现右上、下肢麻木，左上、下肢无力2个月余。体检：自肩以下左侧深感觉障碍，左上肢为弛缓性瘫痪，左下肢为痉挛性瘫痪。首先应作的检查是 患者，男性，18岁，昨日开始感上胸部酸痛，今双下肢发麻无力伴尿潴留，病前一周有上感史。检查：脑神

admin2010-02-12  83
问题 患者，男性，18岁，工人。发现右上、下肢麻木，左上、下肢无力2个月余。体检：自肩以下左侧深感觉障碍，左上肢为弛缓性瘫痪，左下肢为痉挛性瘫痪。首先应作的检查是
患者，男性，18岁，昨日开始感上胸部酸痛，今双下肢发麻无力伴尿潴留，病前一周有上感史。检查：脑神经无异常所见，双上肢肌力5级；双下肢3级，腱反射(-)。平乳头水平以下痛觉减退，病理征(-)。首先应作的检查是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 1．该患者病程2个月，阳性体征符合左侧颈膨大综合征表现，定位诊断考虑为左侧颈膨大处病变。定型诊断考虑为脊髓压迫症。故首选检查应为颈髓磁共振。
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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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