女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时发绀不明显。两肺+满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。 [假设信息]如果动脉血气分

admin2016-01-27 59

问题女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时发绀不明显。两肺+满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。
[假设信息]如果动脉血气分析指示患者有CO₂潴留，其治疗应选择

选项 A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B、尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气
C、立即气管插管，机械通气
D、应用碱性药物，纠正酸中毒
E、应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO₂形成碳酸，防止酸中毒

答案B

解析

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内科学（303）

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