28岁，妊娠37周。诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g／d，治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度＞3．5mmol／L，本例应首先选择的处理方法是

admin2019-04-17 69

问题 28岁，妊娠37周。诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g／d，治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg²⁺浓度＞3．5mmol／L，本例应首先选择的处理方法是

选项 A、给20％甘露醇250 ml静脉快速静注
B、立即肌注冬眠合剂半量
C、立即停用硫酸镁，并给10％葡萄糖酸钙10 ml缓慢静脉滴注
D、静脉滴注低分子右旋糖酐500 ml
E、静脉滴注呋塞米40 mg

答案C

解析硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。同时注意硫酸镁中毒反应：①膝腱反射消失；②尿量每小时少于25 ml；③呼吸每分钟少于16次。一旦出现上述症状应立即停药，并给予10％葡萄糖酸钙10 ml静脉滴注拮抗。

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