男，40岁，患肝硬化致腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2．3mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物102mmol／L，血氨140．mmol／L。最适宜选下列哪种药物治疗

admin2018-09-26 71

问题男，40岁，患肝硬化致腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2．3mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物102mmol／L，血氨140．mmol／L。最适宜选下列哪种药物治疗

选项 A、γ一酪氨酸
B、谷氨酸钠
C、谷氨酸钾
D、盐酸精氨酸
E、复方氨基酸

答案C

解析该患者发生肝性脑病的诱因是利尿剂使用不当，造成低钾性碱中毒，有利于NH₃通过血一脑屏障，因此治疗上应纠正诱因，并促进体内NH₃的清除。各选项中，谷氨酸钠、谷氨酸钾及盐酸精氨酸均可用于肝性脑病治疗，谷氨酸能与血中过多的氨结合生成无毒的谷氨酰胺；精氨酸参与鸟氨酸循环，促进氨变成无毒的尿素。但由于本患者同时合并低钾，故本题选用谷氨酸钾能同时补钾，因此本题选C。

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男，40岁，患肝硬化致腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2．3mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物102mmol／L，血氨140．mmol／L。最适宜选下列哪种药物治疗

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g／L，RBC28×1012／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。为确诊应首选的检查是

男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断。除血糖测定外，首选的检查是

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。关于本例治疗．下列哪项不恰当

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作．持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(一)。此时最佳治疗方案为

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷．四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。水的程度和性质

男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛。血清转氨酶反复升高，胆红素偏高。血清球蛋白升高。类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣．肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确

男，55岁，慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见直径0．5cm大小的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于黏膜内，病理诊断重度异型增生，最适宜的治疗是

A．窦房结B．心房肌C．房室交界D．心室肌E．浦肯野纤维传导速度最快的是

形式意义上的民法是指()。

寡头市场的特征不包括()。

关于射频系统功能的描述，错误的是

患者，男性，45岁，下肢静脉曲张激光烧灼术后，护理措施正确的是

清营凉血剂不包括

炮制品的质量要求有

具有报关权的企业也具有进出口经营权。()

糖精钠被摄食后，在人体内分解，吸收，供给能量，具有营养价值。()

在面向对象方法中，类之间共享属性和操作的机制称为【】。