患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36．2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰

admin2019-09-25 68

问题  患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36．2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P₂亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。
提问4：溶栓治疗的绝对禁忌证有
  A．2周以内的大手术
  B．2个月内缺血性脑卒中
  C．活动性出血
  D．近期自发性颅内出血
  E．10天内的胃肠道出血
  F．15天内的严重创伤

选项

答案C,D

解析提问4：活动性出血或近期颅内出血为绝对禁忌证，近期手术、外伤为相对禁忌证。

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呼吸内科学（305）

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