某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）

admin2019-08-05 54

问题某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）

选项 A、脊髓震荡
B、脊髓出血
C、脊髓水肿
D、脊髓受压
E、马尾损伤

答案A

解析脊髓损伤程度可分为。①脊髓震荡：受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。②脊髓挫伤与出血：外观虽然完整，但脊髓内部有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。③脊髓断裂。④脊髓受压：骨折脱位、小骨折片、损伤的椎间盘、向内挤入的黄韧带及硬膜外血肿等压迫脊髓。⑤马尾损伤：第2腰椎以下骨折脱位可引起马尾损伤，表现为弛缓性瘫痪。从题中的临床表现来看，比较符合脊髓震荡的叙述。

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某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）

第四单元

临床执业医师

执业医师

慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断药是

原发性肾小球疾病的病理分型不包括

男，20岁，发热2周，体温38℃～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5或6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。对诊断帮助最大的检查是

给兔静脉注射50％葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是

女，36岁，已婚，闭经8个月，查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用甲羟孕酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为

女，35岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾后屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

男孩，3岁，出生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味。查体：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性。该患儿可能诊断为

某厂仪表制造工，工龄8年，近几个月常出现头痛、头昏、烦躁、易怒等症状，并有书写困难、口腔黏膜溃疡、齿龈红肿等体征，此工人可能为

男，53岁。咳嗽、咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞l0×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到里一斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是

离子被动转运的动因是()

X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是

对于66kV及以下系统，为防止空载线路开断时产生操作过电压，故在选用操作断路器时应使其开断空载线路过电压不超过下列何值?

齿轮传动机构必须装置的防护装置是()。

我国现行建筑安装工程费用项目组成为()。

编制全面预算过程中，不需要预计现金支出的预算有()。

发散性思维的主要特征有三个：变通性、独创性和()

为治疗维生素缺乏导致的夜盲症、败血病、佝偻病和脚气病而需要补充相对应的食物依次是：()

某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（ ）

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原发性肾小球疾病的病理分型不包括

男，20岁，发热2周，体温38℃～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5或6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。对诊断帮助最大的检查是

给兔静脉注射50％葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是

女，36岁，已婚，闭经8个月，查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用甲羟孕酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为

女，35岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾后屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

男孩，3岁，出生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味。查体：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性。该患儿可能诊断为

某厂仪表制造工，工龄8年，近几个月常出现头痛、头昏、烦躁、易怒等症状，并有书写困难、口腔黏膜溃疡、齿龈红肿等体征，此工人可能为

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男，35岁。高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞l0×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到里一斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是

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对于66kV及以下系统，为防止空载线路开断时产生操作过电压，故在选用操作断路器时应使其开断空载线路过电压不超过下列何值?

齿轮传动机构必须装置的防护装置是()。

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编制全面预算过程中，不需要预计现金支出的预算有()。

发散性思维的主要特征有三个：变通性、独创性和()

为治疗维生素缺乏导致的夜盲症、败血病、佝偻病和脚气病而需要补充相对应的食物依次是：()

某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）

　　男，35岁。高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞l0×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到里一斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是