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  3. 患者，4岁，因外伤左上乳中切牙内陷移位，牙龈无明显撕裂伤，牙槽突无折断。X线片显示：恒牙胚未受波及。正确的处理是

患者，4岁，因外伤左上乳中切牙内陷移位，牙龈无明显撕裂伤，牙槽突无折断。X线片显示：恒牙胚未受波及。正确的处理是

admin2013-07-19  46
问题 患者，4岁，因外伤左上乳中切牙内陷移位，牙龈无明显撕裂伤，牙槽突无折断。X线片显示：恒牙胚未受波及。正确的处理是
选项 A、立即复位固定
B、立即拔除
C、定期复诊观察
D、牵引复位
E、不做处理
答案C
解析 该考试题考查的知识点是乳牙外伤的处理原则。该患儿4岁，上乳中切牙外伤嵌入性脱位，无其他伴随损伤，恒牙胚未受波及，正确的处理是当时不做处理，但要定期复诊观察(C)，而不应当是立即拔除(B)和仅仅不做处理(E)。所以，正确答案为C。该病例不应该立即复位固定(A)，以避免二次创伤或通过牙周间隙造成感染。由于上乳中切牙一般从5岁开始替换，该患牙已经接近替换，因而也不必做牵引复位(D)，只要定期观察嵌入的乳牙自行萌出即可。如果观察发现嵌入的乳牙不能自行萌出，说明有可能牙根和牙槽骨发生固连，应该拔除患牙，以免影响恒牙的正常萌出。
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