患者，男，58岁。糖尿病10余年。测空腹血糖5．9 mmol／L，为观察患者过去两个月的血糖水平，应测量

admin2020-06-02 50

问题患者，男，58岁。糖尿病10余年。测空腹血糖5．9 mmol／L，为观察患者过去两个月的血糖水平，应测量

选项 A、24小时尿糖定量
B、餐后2小时血糖测定
C、糖化血红蛋白
D、口服葡萄糖耐量试验
E、胰岛素释放试验

答案C

解析红细胞血红蛋白N端的缬氨酸与葡萄糖结合，可形成糖化血红蛋白，而红细胞半衰期为120天，因此糖化血红蛋白测定可反映患者近8～12周平均血糖水平。1型糖尿病是胰岛β细胞受损，胰岛素分泌减少所致，常表现为胰岛素释放曲线低平；2型糖尿病是胰岛素抵抗所致，常表现为胰岛素释放曲线峰值延迟，因此胰岛素释放试验用于对糖尿病分型首选。24小时尿糖定量常用于糖尿病的辅助诊断。口服葡萄糖耐量试验可用于确诊或排除糖尿病，当血糖高于正常值，但又没有达到糖尿病诊断标准时选用。

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第一单元

乡村全科执业助理医师

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