A．胆总管结石 B．乏特壶腹癌 C．胰头癌 D．慢性胰腺炎 E．肝管癌患者，男，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，粪便陶土色。体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无

admin2018-05-28 49

问题 A．胆总管结石
B．乏特壶腹癌
C．胰头癌
D．慢性胰腺炎
E．肝管癌
患者，男，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，粪便陶土色。体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(－)。可能的诊断为

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案E

解析根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色，考虑肝管梗阻，结合患者消瘦、乏力、纳差的消耗症状，考虑肝管癌。

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