女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1—V6导联QS型、ST段抬高0．3mV。该患者最可能出现的体征还有

admin2021-03-23 62

问题女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V₁—V₆导联QS型、ST段抬高0．3mV。该患者最可能出现的体征还有

选项 A、三凹征
B、双肺湿啰音
C、肝肿大
D、下肢水肿
E、颈静脉怒张

答案B

解析老年患者胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解，ST段抬高，并逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰，考虑为心梗合并心衰。而双肺湿啰音是心衰出现的主要体征。
【避错】急性心肌梗死并发急性左心衰竭持续性胸痛(一般在15分钟以上)，突发性呼吸困难、胸闷，咳泡沫痰，肺部有湿性啰音；心电图出现动态ST—T改变；血清心肌酶在动态观察过程中有持续升高表现。多有OMI及梗死前心绞痛；多并存高血压、糖尿病和高脂血症；多有吸烟史，冠脉基础病变严重，左主干或三支血管病变多见。

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女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1—V6导联QS型、ST段抬高0．3mV。该患者最可能出现的体征还有

第二单元

临床执业医师

执业医师

A．脊柱X线片病变呈“竹节”样B．晨僵持续时间＞l小时C．骨端膨胀呈肥皂泡样D．有死骨形成并有包壳E．可合并神经系统表现上述各项符合系统性红斑狼疮的是

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R—S细胞。首选的治疗方案是（）

男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3em，血红蛋白85g／L，白细胞10×l09／L，血小板25×109／L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig

女，44岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法为（）

女，慢性乙型肝炎12年，血化验：HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗－HBclgG(+)。育有一女，13岁，体检时查：血清抗－HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染（）

下列哪一种脱氧核苷酸不是DNA的组分（）

男，20岁，农民。4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OXl9，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断（）

A、促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B、减少胃酸和胃蛋白酶分泌C、促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌D、防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌E、减少胃酸分泌，延缓胃排空生胃酮

影响蛛网膜下腔阻滞麻醉平面的因素包括

可能的医疗诊断是药物护理措施中不正确的是

小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠钾液的

西咪替丁的抗消化性溃疡作用主要是由于

路基构造物损坏包括挡墙等圬工体断裂、沉陷、倾斜、局部坍塌、松动和较大面积勾缝脱落。()

假设开发法可用于拆迁补偿估价。()

建筑边坡工程勘察前应取得下列()项资料。

商用房贷款审查和审批环节中的主要风险点不包括()。

下列各句中没有语病的一句是()。