患者女性，50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10 %氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

admin2012-08-10 57

问题患者女性，50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10 %氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

选项 A、低钾血症
B、低钠血症
C、低钙血症
D、高钾血症
E、高钠血症

答案A

解析首先患者有发生低血钾的原因:胃肠液中含K⁺，持续胃肠减压使胃肠液丢失过多的同时也丢失大量K⁺；其次患者有低血钾的临床表现:低血钾影响肠道平滑肌的收缩，使肠管扩张蠕动消失，从而产生腹胀和肠鸣音消失。

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