患儿，男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天检查，大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩(++)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪(+)，近中面深龋洞，叩诊(-)，温度测试同对照牙。X线片显示：Ⅳ根分歧大面积低密度影，远中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓

admin2021-11-30 61

问题患儿，男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天检查，大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩(++)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪(+)，近中面深龋洞，叩诊(-)，温度测试同对照牙。X线片显示：Ⅳ根分歧大面积低密度影，远中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。
该患儿可以诊断为

选项 A、中龋
B、深龋
C、可复性牙髓炎
D、牙髓充血
E、慢性根尖周炎

答案E

解析右下后牙疼痛、龋坏、Ⅱ度松动，叩诊(++)、扪及波动感，Ⅳ根分歧大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作。中龋和深龋不会出现自发痛、叩痛、波动感等表现。可复性牙髓炎和牙髓充血同病异名，对此类患者做温度测试会使其感到一过性敏感。

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