2. 医学
  3. 初产妇，26岁。临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩持续25秒，间歇期6～8分，胎心率109次／分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S-2。 CST监护提示频繁的晚期减速，胎心率ll0次／分，此时应首选的治疗是（ ）

初产妇，26岁。临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩持续25秒，间歇期6～8分，胎心率109次／分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S-2。 CST监护提示频繁的晚期减速，胎心率ll0次／分，此时应首选的治疗是（ ）

admin2019-08-01  45
问题 初产妇，26岁。临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩持续25秒，间歇期6～8分，胎心率109次／分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S-2。
CST监护提示频繁的晚期减速，胎心率ll0次／分，此时应首选的治疗是（   ）
选项 A、左侧卧位
B、继续吸氧
C、静滴50％葡萄糖溶液
D、行剖宫产术结束分娩
E、小剂量缩宫素静滴
答案D
解析 潜伏期是指临产出现规律宫缩至宫口开大3cm，此期宫口扩张速度慢，初产妇潜伏期约8小时，超过16小时为潜伏期延长。该产妇临产17小时，宫口开大2cm，为潜伏期延长。该产妇羊水呈淡绿色，胎心109次／分，提示出现了胎儿宫内窘迫，此时不宜给予缩宫素，以免加重缺氧。胎心率减慢，且出现频繁的晚期减速提示胎儿严重缺氧，而产妇目前处于潜伏期，短时间经阴道分娩的可能性较小，因此应剖宫产结束分娩。
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