患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2 cm、剑突下4 cm，质硬，压痛，脾肋下3 cm，移动性浊音阳性，拟诊为肝癌，现首先应检测的是

admin2021-12-14 42

问题患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2 cm、剑突下4 cm，质硬，压痛，脾肋下3 cm，移动性浊音阳性，拟诊为肝癌，现首先应检测的是

选项 A、血氨
B、甲胎蛋白
C、血清胆红素
D、血清白蛋白
E、血清ALT和AST

答案B

解析满足下列三项中的任何一项，即可诊断为肝癌：①具有两种典型的肝癌影像学表现，病灶＞2 cm。②一项典型的肝癌影像学表现，病灶＞2 cm，甲胎蛋白＞400 ng/ml。③肝脏活检阳性。

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