患者，女性，75岁。3年前诊断肺源性心脏病，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿啰音，心率110次／分，肝肋下3cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7．35，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，

admin2021-03-08 69

问题患者，女性，75岁。3年前诊断肺源性心脏病，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿啰音，心率110次／分，肝肋下3cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7．35，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HC0₃^-42mmol／L，BE4mmol／L。
根据上述结果，最首要的治疗是下列哪一项?( )

选项 A、无创通气
B、积极控制感染
C、氧疗
D、应用利尿剂

答案B

解析呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重导致肺、心功能失代偿的常见原因，应首先积极控制感染。

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