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  3. 男，66岁，吸烟、饮酒40年，近半年体重下降20kg，不思饮食，乏力，间歇性腹部胀痛，黄疸，恶心、呕吐，CAl99、CAl25升高。最可能的诊断是( )

男，66岁，吸烟、饮酒40年，近半年体重下降20kg，不思饮食，乏力，间歇性腹部胀痛，黄疸，恶心、呕吐，CAl99、CAl25升高。最可能的诊断是( )

admin2022-03-09  33
问题 男，66岁，吸烟、饮酒40年，近半年体重下降20kg，不思饮食，乏力，间歇性腹部胀痛，黄疸，恶心、呕吐，CAl99、CAl25升高。最可能的诊断是(          )
选项 A、消化性溃疡
B、慢性性胆囊炎
C、胰腺癌
D、慢性胃炎
E、酒精性肝炎
答案C
解析 长期吸烟、饮酒是胰腺癌的危险因素，胰腺癌的腹痛可进行性加重，体征减轻突出，黄疸是胰腺癌，尤其是胰头癌的主要症状，可有乏力及消化不良症状，肿瘤标志物升高，尤其以CAl99灵敏和特异性最高。其他4个答案不会引起肿瘤标志物的明显升高，消化性溃疡、慢性胃炎不会出现黄疸，慢性胆囊炎不会体重明显下降。因此选C。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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