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  3. 血栓形成可以继发于

血栓形成可以继发于

admin2014-05-06  68
问题 血栓形成可以继发于
选项 A、动脉粥样硬化
B、肠系膜静脉炎
C、结节性多动脉炎
D、心肌梗死
答案A,B,C,D
解析 心血管内膜的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因。在心脏血栓见于风湿性和亚急性感染性心内膜炎的病变瓣膜和心肌梗死的心内膜。在动脉，血栓多发生在动脉粥样硬化的斑块溃疡的基础上或见于动脉炎，如结节性多动脉炎和血栓性闭塞性脉管炎。静脉内膜炎也常合并血栓形成。内皮细胞损伤后，暴露出内皮下的胶原，激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动了内源性凝血过程。与此同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子Ⅶ，启动外源性凝血过程。血流状态改变主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。静脉血栓多见的原因是：
     (1)静脉内有静脉瓣，静脉瓣膜处的血流不但缓慢，而且出现漩涡，因而静脉血栓形成常以瓣膜处为起始点；
     (2)静脉不似动脉那样随心搏动而舒张，其血流有时甚至可出现短暂的停滞；
     (3)静脉壁较薄，容易受压；
     (4)血流通过毛细血管到达静脉后，血液的黏性有所增加，这些因素都有利于血栓形成。血液凝固性增加是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。在严重创伤、大面积烧伤、大手术后或产后导致大失血时，血液浓缩，血中纤维蛋白原、凝血酶原及其他凝血因子(Ⅻ、Ⅶ)的含量增多，以及血中补充大量幼稚的血小板，其黏性增加，易于发生黏集形成血栓。此外，血小板增多以及黏性增加也可见于妊娠高血压综合征、高脂血症、冠状动脉粥样硬化、吸烟和肥胖症等。
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