男，52岁，头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P 107次/分，BP 85／60mmHg。最可能的原因是

admin2018-09-22 56

问题男，52岁，头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P 107次/分，BP 85／60mmHg。最可能的原因是

选项 A、胆道出血
B、消化性溃疡出血
C、慢性胃炎出血
D、食管溃疡出血
E、应激性溃疡出血

答案E

解析该患者出现黑便，为上消化道出血可能，患者于烧伤后出现应激，发生Curling溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。可区分为两组，最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生，为急性多发性浅表性溃疡，位于胃底部。第二组溃疡发生较晚，常发生于烧伤的恢复期，通常位于十二指肠。多为慢性，很少有穿孔。故选E。

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第三单元

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