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  3. 病人，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，

病人，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，

admin2013-06-17  37
问题 病人，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾无腹水，双下肢凹陷性水肿。
责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要（    ）
选项 A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B、询问病人有无食欲不振、恶心、呕吐
C、询问有五四肢麻木、针刺样疼痛
D、听心律是否存在由原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E、听心率有无低于60次/分
答案C
解析
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基础知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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