男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T 36．7℃，P 125次／分，BP 70／50mmHg，R 26次／分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺

admin2018-05-30 42

问题男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T 36．7℃，P 125次／分，BP 70／50mmHg，R 26次／分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。
大便找到霍乱弧菌，此时应进行哪些处理

选项 A、隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性
B、对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1／5比例进行消毒
C、补充液体和电解质
D、对密切接触者应进行医学观察
E、可用SMZ﹣TMP治疗

答案A,B,C,D,E

解析确诊霍乱，隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性。对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1／5比例进行消毒。补充液体和电解质。对密切接触者应进行医学观察均是要做的。抗菌药物治疗作为液体疗法的辅助治疗，能减少腹泻量和缩短排菌期，常用的有诺氟沙星、多西环素、SMZ﹣TMP等。由于患者为儿童，故尽量不用诺氟沙星，以免影响骨骼生长。

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