2. 医学
  3. 男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T 38．3℃，P 120次／分，BP 150／90mmHg。全腹压痛(+)，右下腹明显有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC 13．0×109／L，N 0．8

男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T 38．3℃，P 120次／分，BP 150／90mmHg。全腹压痛(+)，右下腹明显有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC 13．0×109／L，N 0．8

admin2021-03-24  26
问题 男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T 38．3℃，P 120次／分，BP 150／90mmHg。全腹压痛(+)，右下腹明显有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC 13．0×109／L，N 0．88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞 (++)。最可能的诊断是
选项 A、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
B、伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎
C、绞窄性肠梗阻
D、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
E、重症急性胰腺炎
答案A
解析
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第三单元

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