2. 自考
  3. 患者，男性，61岁，高血压史10年，伴头晕、头痛、心慌、气急，尤以上楼梯、干活时明显。一个月来因疲劳过度和情绪不佳而感上述症状加剧，数次夜间因气憋而惊醒坐起，同时感到视力明显减退，经常发生无原因的恶心。一天来因情绪激动感剧烈头痛，伴喷射状呕吐3次，气急加剧

患者，男性，61岁，高血压史10年，伴头晕、头痛、心慌、气急，尤以上楼梯、干活时明显。一个月来因疲劳过度和情绪不佳而感上述症状加剧，数次夜间因气憋而惊醒坐起，同时感到视力明显减退，经常发生无原因的恶心。一天来因情绪激动感剧烈头痛，伴喷射状呕吐3次，气急加剧

admin2017-08-14  63
问题 患者，男性，61岁，高血压史10年，伴头晕、头痛、心慌、气急，尤以上楼梯、干活时明显。一个月来因疲劳过度和情绪不佳而感上述症状加剧，数次夜间因气憋而惊醒坐起，同时感到视力明显减退，经常发生无原因的恶心。一天来因情绪激动感剧烈头痛，伴喷射状呕吐3次，气急加剧不能平卧，咳嗽，咯白色泡沫痰。体检：病人烦躁、气促，端坐位，面红，血压180／136mmHg，心率100次／分，心尖搏动向左下扩大、呈抬举性，主动脉瓣第二心音亢进，两肺底湿啰音，腹部尚无异常发现。查体中两次呕吐出胃内容物，伴轻度肢体抽搐。眼底镜下见视网膜上有出血，渗出，眼底动脉痉挛，视盘水肿。心电图示左心室肥大，心肌劳损；X线胸片示心影向左下增大；尿蛋白(++)，血尿素氮和肌酐增高。
请写出：
该患者的主要护理措施。
选项
答案该患者的主要护理措施包括： ①休息：保持病室安静，保证充足的睡眠。 ②饮食：指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。 ③药物护理：遵医嘱给予降压药物，注意用药后的血压变化以判断药物效果，并注意观察药物不良反应，特别是有无低血压的发生。并向患者讲解有关高血压的发病原因、主要症状、药物使用等相关知识。 ④并发症的护理：监测并发症的发生：定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视物模糊、面色及神志改变、肢体活动障碍等症状，立即通知医师。脑血管意外的处理： a．休息：半卧位，避免活动，安定情绪，遵医嘱给予镇静剂； b．给氧：保持呼吸道通畅，吸氧； c．监护：立即予心电、血压、呼吸监护； d．药物护理：开放静脉通路，血压高时首选硝普钠静脉点滴治疗，避光输注，并注意观察用药后血压的变化。
解析
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