患者，男，55岁，异常烦躁不安，呼吸深快，面色苍白，神志清晰，血压79／60mmHg，并出现恶心呕吐，尿量明显减少，可诊断为( )

admin2017-06-20 53

问题患者，男，55岁，异常烦躁不安，呼吸深快，面色苍白，神志清晰，血压79／60mmHg，并出现恶心呕吐，尿量明显减少，可诊断为( )

选项 A、神经源性休克
B、感染性休克
C、低血容量性休克
D、过敏性休克
E、心源性休克

答案B

解析感染性休克早期多数患者表现为交感神经兴奋症状：患者神志尚清、但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，但也有少数患者表现为皮肤暖和，即高排低阻型休克(暖休克)。可有恶心、呕吐，尿量减少，心率增快，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。随着休克发展，患者烦躁或意识不清、呼吸浅速、心音低钝，脉搏细速，按压稍重即消失。表浅静脉萎陷。血压下降，收缩压降低至10．6kPa(80mmHg)以下；原有高血压者，血压较基础水平降低20％～30％，脉压小。皮肤湿冷、发绀，常明显发花。尿量更少、甚或无尿。

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患者，男，55岁，异常烦躁不安，呼吸深快，面色苍白，神志清晰，血压79／60mmHg，并出现恶心呕吐，尿量明显减少，可诊断为( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

A．脓尿、菌尿、管型尿B．少尿、血尿、蛋白尿、管型尿C．多尿、夜尿、尿比重降低D．血红蛋白尿E．反复咯血伴蛋白尿急性肾盂肾炎的主要临床表现

女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤；尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者的治疗方法最佳选择

70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为

男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的

直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

女性，34岁，2年前诊断为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，下列哪一种方法可以优先考虑

男性，60岁，20年前患右上肺结核治愈，近1个月刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张，其诊断需高度警惕

关于支气管舒张试验，不正确的是

“孤阴不生，独阳不长”，说明了阴阳之间的哪种关系(　　)

在meta分析中，经异质性检验得P＞α，应选择下列何种分析方法

A．糜烂B．棘细胞层内疱C．基底层下疱D．基底细胞液化变性E．溃疡慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化之一是

施工单位安全管理机构的第一责任人是()。

国内某作家的一篇小说在一家报刊上连续连载3个月，3个月的稿酬收入分别为3000元、4000元和5000元。该作家3个月所获稿酬应缴纳的个人所得税为()。

维护个人利益是个人行为的唯一动机。因此，维护个人利益是影响个人行为的主要因素。以下哪项如果为真，最能削弱题干的论证?

基尼系数，是衡量分配不平等程度的重要指标。国际上通常认为，当基尼系数低于0.2表示收入绝对平均；0.3-0.4表示相对合理；0.4-0.5表示收入差距较大；0.6以上表示收入差距悬殊。下列选项中，有关基尼系数说法不正确的是()。

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“孤阴不生，独阳不长”，说明了阴阳之间的哪种关系(　　)