患者，男，40岁。1年来进行性心慌、气短、腹胀、下肢水肿。查体：一般情况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／分，律齐，双肺底湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及，双下肢水肿(+)，血压130

admin2019-08-07 33

问题患者，男，40岁。1年来进行性心慌、气短、腹胀、下肢水肿。查体：一般情况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／分，律齐，双肺底湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及，双下肢水肿(+)，血压130／90mmHg，心电图示完全性右束支传导阻滞。
该患者最可能诊断是

选项 A、扩张型心肌病
B、冠心病伴乳头肌功能不全
C、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
D、缩窄性心包炎
E、高血压心脏病

答案A

解析患者为40岁男性，有全心衰竭的表现，心脏明显增大，无高血压等，考虑扩张型心肌病的可能。

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心血管内科学（304）

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患者平日急躁易怒，近日由于工作不顺而导致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜用()(2002年第72；2005年第68题)

A．心悸不宁，少寐多梦B．心悸眩晕，胸脘痞满C．心悸而烦。善惊痰多D．心悸眩晕，少寐健忘E．心悸咳喘，水肿尿少(2004年第87，88题)痰热内扰之心悸的临床特点是()

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男性，65岁，疲倦乏力、食欲下降4个月，实验室检查血浆ACTH增高、尿17－羟及17－酮皮质醇增高，血皮质醇增高，失去昼夜节律，低血钾碱中毒，小剂量及大剂量地塞米松不能抑制，其最可能的病因是

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患者，女，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔

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A．心悸不宁，少寐多梦B．心悸眩晕，胸脘痞满C．心悸而烦。善惊痰多D．心悸眩晕，少寐健忘E．心悸咳喘，水肿尿少(2004年第87，88题)痰热内扰之心悸的临床特点是()

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