试述食管胸段的位置与毗邻。

admin2013-01-05 108

问题试述食管胸段的位置与毗邻。

选项

答案行程：自胸廓上口入上纵隔后部，位于气管与脊柱之间稍偏左侧，向下越经气管权后方，逐渐位于中线上，在胸主动脉的右侧沿心包下行至第7胸椎高度又偏左侧，在胸主动脉前方向左前下行，至第10胸椎高度穿膈食管裂孔续为食管腹部。毗邻：前方：气管、气管权、左喉返神经、左主支气管、右肺动脉、心包、左心房和膈。后方：脊柱胸段及其与食管间的食管后间隙，隙内有奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、胸主动脉和右肋间后动脉。左侧：左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓末段、胸主动脉、胸导管上份和左纵隔胸膜。右侧：奇静脉弓、右纵隔胸膜。此外，在食管两侧有迷走神经绕肺根后方下行，左侧者向下至食管前面，右侧者至食管后面，分别形成食管前、后丛。与胸膜的关系：食管左侧在主动脉弓上方的部分与左纵隔胸膜相贴，其问有胸导管和主动脉弓，在主动脉弓以下至第7胸椎以上，食管不与纵隔胸膜相贴，在第7胸椎以下，又与纵隔胸膜相贴。食管与纵隔胸膜相贴处，即食管上、下三角的所在部位。食管右侧除奇静脉弓处外，其余部分均与右纵隔胸膜相贴，右纵隔胸膜在肺根以下常突至食管后方达中线，形成食管后隐窝，在左胸入路的食管下段手术时，有破入右胸膜腔的可能。

解析

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