2. 医学
  3. 某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT 40 IU/L，AFP 800ng/ml。最可能的诊断是

某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT 40 IU/L，AFP 800ng/ml。最可能的诊断是

admin2011-01-23  44
问题 某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT 40 IU/L，AFP 800ng/ml。最可能的诊断是
选项 A、急性黄疸性肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、大结节性肝硬化
D、原发性肝癌
E、胆汁性肝硬化
答案D
解析 病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上，此患者近期肝脏增大，症状加著，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础上的原发肝癌。急黄肝不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/j89N777K
本试题收录于： 公共卫生执业医师题库执业医师分类
0

公共卫生执业医师

执业医师

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)