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  3. 患者，男，28岁。头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：红细胞：2．5×1012／L，血红蛋白：65g／L，白细胞和血小板均正常，网织红细胞10％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C阴性，红细胞渗透

患者，男，28岁。头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：红细胞：2．5×1012／L，血红蛋白：65g／L，白细胞和血小板均正常，网织红细胞10％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C阴性，红细胞渗透

admin2018-07-03  40
问题 患者，男，28岁。头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：红细胞：2．5×1012／L，血红蛋白：65g／L，白细胞和血小板均正常，网织红细胞10％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C阴性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是
选项 A、遗传性球形细胞增多症
B、G-6-PD缺陷症
C、珠蛋白生成障碍性贫血
D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E、冷凝集素综合征
答案A
解析 红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，遗传性球形细胞增多症可能性大。
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专业知识

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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