男，56岁，左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓，但引流欠畅，改用红霉索，仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体：BP 110／70mmHg，神志淡漠，唇色苍白。呼吸深快，肺部呼吸音清，未闻及啰音，心率快。左臀切口渗

admin2021-03-24 63

问题男，56岁，左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓，但引流欠畅，改用红霉索，仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体：BP 110／70mmHg，神志淡漠，唇色苍白。呼吸深快，肺部呼吸音清，未闻及啰音，心率快。左臀切口渗液。血WBC 21×10⁹／L。细菌血培养阴性。
该患者的主要诊断是

选项 A、代谢性碱中毒
B、脓毒症
C、肺部感染
D、菌血症
E、二重感染

答案B

解析

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第三单元

临床执业医师

执业医师

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A．阵发性睡眠性血红蛋白尿B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．自身免疫性溶血性贫血外周血象三系细胞减少，Ham试验阴性

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